Solicitud de Proyecto de Seguro de Hogar
Tomador (*):
Nombre:
Dirección:
Teléfono:
Email:
Código Postal:
Población:
(*) Campos obligatorios.
Apellidos:
D.N.I.:
Fecha Naciemiento:
Fecha Carnet Conducir:
Provincia:
Riesgo a Asegurar (*):
Capitales y Coberturas a Asegurar (*):
Continente:
Equipos Informaticos:
Vehiculos en Garaje:
Contenido:
Responsabilidad Civil:
Responsabilidad Civil Animales:
Objetos de Valor:
Direción:
Tipo de Vivienda:
Tipo Construcción:
Calidad Vivienda:
Código Postal:
Población:
Provincia:
Uso de la Vivienda:
Año Construcción:
Ubicación:
Ventanas:
Alarma:
Caja Fuerte:
Superficie Construida Vivienda:
Superficie Construida Anexas:
Numero Estancias:
Puerta:
Perros Domesticos:
AUX:
Comentarios:
Capital Objetos:
Joyas Fuera Caja Fuerte:
Capital Joyas:
Capital Equipos:
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Manuel Cortés Piedehierro
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